11 апреля 2014 г. состоялось областное совещание коллектива ГБУЗ «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» PDF Print

Основные вопросы, которые были отражены начальником ГБУЗ «ОБСМЭ» Столяровым А.П.  на совещании:

1. Итоги работы ГБУЗ «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» в 2013 году – 1 кв. 2014 года.
2. Исполнение Указа Президента Росссийской Федерации от 07.05.2012 №597
3. Анализ работы ГБУЗ «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы»
4. Анализ обращений граждан

ДОКЛАД

по работе ГБУЗ «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2013- 1 кв. 2014 года.

Для судебно-медицинского обслуживания области на 2013 год утверждено 313,75 штатных должностей. Из них: врачей судмедэкспертов – 87,0, специалистов с высшим немедицинским образованием – 28,0, среднего медицинского персонала – 107,0, младшего медперсонала - 67,25, прочего немедицинского персонала – 24,5. Коэффициент совместительства для врачей – 2,3, на том же уровне, что и в 2012 году. Удельный вес врачей, имеющих сертификат 100%. Удельный вес аттестованных врачей 73%, из них присвоена высшая квалификационная категория 51,4%, 16,2% - первая квалификационная категория, 5,4 % - вторая квалификационная категория. В 2013 году прошли очередные циклы повышения квалификации 12 экспертов бюро.

У средних медработников коэффициент совместительства остается высоким – 1,8, на уровне прошлого года. Должности среднего медперсонала укомплектованы физическими лицами на 53%. Удельный вес аттестованных средних медработников 76,7%. Имеют сертификат специалиста – 100%. В 2013 году 27 средних медицинских работников прошли специализацию по специальности «судебно-медицинская экспертиза» и 1 специалист по специальности «организация сестринского дела» с получением сертификата специалиста.

Плановый объем исследований на 2013 год  - 175000 исследований, фактическое выполнение составило 177491 исследование.

Вид деятельности

2012 год

2013 год

Судебно-медицинская экспертиза и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц

12249

11934

Судебно-медицинская экспертиза и исследование трупов

5598

5738

Биологические экспертизы;

исследовано объектов

1459

42213

1352

41642

Молекулярно-генетические исследования (условные единицы)

860

3418

Химические экспертизы;

исследовано объектов

11501

17135

12241

18622

Биохимическое исследование объектов

2039

5551

Медико-криминалистические экспертизы;

исследовано объектов

679

36470

613

33326

Гистологические экспертизы;

исследовано объектов

4032

64512

3512

56192

Комиссионные (сложные), комплексные экспертизы

310

319

Патанатомические исследования

473

426

Операционный материал

305

323


В 2013 году проведено судебно-медицинских исследований 5738 трупов (в 2012 году - 5598). Из них: насильственная смерть в области в 2013 году составила 31% (1776 человек), ненасильственная смерть – 63,7% (3660 человек).

В структуре насильственной смерти в 2013 году 1 место занимает механическая травма - 699 погибших (в 2012 году – 707), в том числе:

- транспортная травма: 305 человек, из них 6 детей до 14 лет (в 2012 г. – 313 человек);

- падения: 145 человек (в 2012 г. – 143 человека);

- повреждения тупыми предметами: 110 человек (в 2012 г. – 139 человек);

- повреждения острыми орудиями: 96 человек (в 2012 г. – 74 человека).

Второе место занимает смерть от различных видов отравлений – 538 умерших (в 2012 г. – 549), в том числе:

- отравления этиловым алкоголем 280 человек (в 2012 г. – 282 человека);

- отравления угарным газом: 139 человек, из них 4 детей до 14 лет (в 2012 г. – 150 человек);

- отравления техническими жидкостями (преимущественно метиловым спиртом): 31 человек (в 2012 г. – 20 человек);

- отравления наркотическими веществами: 3 человека (в 2012 г. – 15 человек).

На третьем месте смерть от различных видов механической асфиксии – 417 умерших (в 2012 г. – 461), в том числе:

- смерть в случаях повешения – 223 человек (в 2012 г. – 249 человек);

- смерть в случаях утопления в воде – 100 человек, из них 4 детей до 14 лет (в 2012 г. – 90 человек).

Отмечается стойкое снижение смертности за последние три года в случаях транспортной травмы, отравлений этанолом, отравлений угарным газом, механической асфиксии в случаях повешения.

От общего количества погибших от насильственных причин смерти 56,6 %  находились в различной степени алкогольного опьянения (в 2012 г. –  55,7%).

В структуре ненасильственных причин смерти, как и в прошлом году, на первом месте остается смертность от заболеваний системы кровообращения – 2671 человек (в 2012 г. – 2550 человек), в том числе от инфаркта миокарда 95 человек (в 2012 г. – 73 человека).

На втором месте смерть от новообразований – 375 человек (в 2012 г. – 321 человек), на третьем месте смерть от заболеваний органов пищеварения – 267 человек (в 2012 г. 243 человека).

Практически остается на одном уровне смертность от туберкулеза (в 2013 г. – 15 человек, в 2012 г. – 14 человек), от заболеваний нервной системы (в 2013 г. – 52 человека, в 2012 г. – 55 человек).

От общего количества умерших от ненасильственных причин смерти 14,7% находились в различной степени алкогольного опьянения (в 2012 г. – 17,7%).

В 302 случаях (5,3% от всех исследований) судебно-медицинских исследований трупов причина смерти не установлена по объективным причинам.

Следует отметить, в 2013 году число умерших детей до 14 лет составило 47 (в 2012 г. – 25 детей), от различных видов насильственных причин смерти – 24 ребенка (в 2012 г. – 17), от различных видов ненасильственных причин смерти – 19 детей (в 2012 г. – 5).

В 2012 году проведено 426 патолого-анатомических исследований трупов, исследовано операционного материала из ЛПУ - 323.

В 2013 году количество невостребованных трупов составило 199, практически на одном уровне на протяжении последних трех лет (в 2012 г. – 201, в 2011г. – 216).

Общее число участий в судебных заседаниях в 2013 году составило 420 случаев. Общее количество консультаций работникам правоохранительных органов в 2013 году составило 5169 (в 2012 г. – 3551).

За 2013 год судебно-медицинскими экспертами проведено судебно-медицинских экспертиз и обследований потерпевших, обвиняемых и других лиц  11934 человека, что на 9 % меньше, чем в прошлом году (в 2012 г. -  12249 человек).

В 2013 году отмечается небольшое увеличение количества других видов судебно-медицинских экспертиз и исследований, таких как, молекулярно-генетических, судебно-биохимических, судебно-химических.

Продолжает увеличиваться количество сложных экспертиз, в 2013 году проведено 319 экспертиз, за счет большого количества назначения экспертиз по определению опасности для жизни и здоровья человека при употреблении алкогольной продукции и спайсов.

В 2013 году проведено 6 областных совещаний судебно-медицинских экспертов. Осуществлено 10 выездов в районы области с проверкой структурных подразделений и оказанием консультативной помощи судмедэкспертам. Проведено 10 заседаний методического совета бюро. Ежеквартально проводятся межведомственные семинары по обучению молодых следователей следственного комитета.

В 2013 году закуплено оборудование:

- весы электронные, дозаторы пипеточные, орбитальный шейкер, приспособление для обжима колпачков, шейкер-миди;

- столы письменные (7 штук), столы компьютерные (6 штук), стеллажи (5 штук), сейф, шкаф для документов.

В 2013 году специалистами бюро прочитано 55 лекций о пропаганде здорового образа жизни (о вреде курения, алкоголизма, наркомании и токсикомании) среди учащихся общеобразовательных школ, средне-специальных учебных заведений, ВУЗов. Кроме того, количество выступлений в СМИ на перечисленные темы составило 21 (6 – на телевидении, 15 – в печати). В спортивных мероприятиях приняло участие 39 сотрудников бюро: пулевая стрельба, настольный теннис, мини-футбол, волейбол, спортивный праздник, посвященный дню здоровья.

В 2013 году коллектив бюро отмечен благодарностью Губернатора Пензенской области, сотрудники бюро неоднократно поощрялись грамотами и благодарностями, в том числе от МЧС за участие в ликвидации последствий крупных ДТП.

Анализ обращений граждан

Всего в 2013 году поступило обращений и заявлений граждан – 20.

Основная суть:

- ходатайства разъяснить выводы экспертизы или исследования – 5 случаев;

- несогласие с выводами экспертизы или исследования – 6 случаев;

- заявление о проведении дополнительной или повторной экспертизы – 3 случая;

- 1 жалоба на захоронение неопознанного родственника, не сообщили родственникам о захоронении (претензии к бюро не обоснованы, бюро не занимается опознанием, действовали в соответствии с законодательством);

- жалоба сотрудников ритуального агенства на санитара Сараева Р.В., грубое поведение;

- 1 жалоба на сотрудников отдела ЭПО на несоблюдение этики и деонтологии (в связи с большим количеством народа и шумом в коридоре, вынужден был вмешаться охранник, посетителей выпроводили на улицу, создание конфликтной ситуации);

- 1 жалоба на медрегистратора Сотникову Г.А. (отдел ЭПО, доступно и понятно не объяснила порядок записи на прием, конфликтная ситуация);

- 1 жалоба на действия Мансурова М.О. на некачественное проведение судебно-медицинского обследования (не осмотрел потерпевшую, сославшись на срок давности);

- 1 жалоба на взыскание средств к ГБУЗ ОБСМЭ за проведение молекулярно-генетической экспертизы (экспертиза проведена по определению суда, заплатить должен был ответчик – определение отцовства, а не бюро).

Исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012г. №597

Во исполнение Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» утверждена и действует «Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях на 2012 -2018 годы». Цель Программы – совершенствование системы оплаты труда работников учреждений, ориентированной на достижение конкретных показателей качества и количества оказываемых государственных услуг;
создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей учреждений;
развитие кадрового потенциала работников учреждений;
создание условий для достижения целевых показателей уровня средней заработной платы медицинских работников.

Согласно целевым показателям по заработной плате  отдельных категорий работников государственных учреждений, учредителем которых является Министерство здравоохранения Пензенской области, повышение заработной платы которых предусмотрено Указом Президента №597, средняя заработная плата врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием до 2018 года составит 200% от средней зарплаты по Пензенской области.

Средняя зарплата среднего и младшего медперсонала составит 100% от средней по региону; В 2013 году все категории медработников бюро реально увидели действие Указа Президента.

В феврале 2013 года средняя зарплата по бюро была 14674 руб.

У врачей – 19922 руб, среднего медперсонала 13204 руб., младшего медперсонала 9769 руб.

Средняя зарплата по бюро за 2013 год составила 17855 руб.

У врачей 29926 руб., среднего медперсонала – 161549 руб., младшего медперсонала – 12003 руб.

Эти показатели превысили индикативные показатели по Пензенской области, которые рассчитываются от средней зарплаты по экономике Пензенского региона  за 2013 год.

Средняя зарплата по экономике в Пензенской области  в 2013 году составила 20650 руб. Согласно Указу средняя зарплата врачей в 2013 г. не может быть ниже 20650 х 1,297 = 26783 руб.

Средний м/персонал: 20650 х 0,756 = 15611,4 руб.

Младший медперсонал: 20650 х 0,501 = 10346 руб.

Все показатели по средней зарплате медицинских работников, предусмотренные Указом  Президента в 2013 году перевыполнены.   З/плата врачей на 11,7%,  среднего медперсонала на 3,5%, младшего медперсонала на 16%.

В расчёт средней зарплаты по категориям не входит зарплата начальника бюро, главного бухгалтера, главной медсестры, зарплата АХЧ.
За 1 квартал 2014 года индикативные показатели по уровню зарплаты медицинских работников ГБУЗ ОБСМЭ составили:

По Указу показатели должны быть не ниже:

У врачей: 20650 х 1,307= 26990 руб.

Среднегом/персонала: 20650 х 0,762 =15735 руб.

Младшегом/персонала: 20650 х 0,51 =10531 руб.

Фактические показатели превышены:

з/п врачей на 8,1%; среднего медперсонала на 4,5%, младшего медперсонала на 11,2%. и составила:

всего по учреждению 19910 руб.

врачи: 29183 руб.

средний медперсонал 16450 руб.

младший медперсонал 11714 руб.

Размер средней заработной платы по категориям работников рассчитывается путём деления Фонда оплаты труда на численность работников. Фонд оплаты труда в ГБУЗ ОБСМЭ складывается из фонда оплаты труда, предусмотренного в субсидии на выполнение госзадания, который утверждается Минздравом и средств от доходов от платных услуг.

Таким образом дальнейшее повышение уровня заработной платы медицинских работников предусматривается путём увеличения размера субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания.

В целях повышения эффективности и результативности труда мед.работников  с 1.06.2014 г. оплата труда будет осуществляться  на условиях «эффективного контракта», согласно которому распределение стимулирующих выплат  будет распределяться в зависимости от результатов труда и качества оказываемых услуг, с учётом показателей и утверждённых критериев оценки эффективности деятельности.

Начальник бюро
к.м.н.                                                                   А.П. Столяров